FORMULÁRIO DE REEMBOLSO DE REVALIDAÇÃO DO CERTIFICADO MÉDICO AERONÁUTICO
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Formulário reservado para os servidores designados para atividades ou ações de capacitação que requeiram manipulação dos controles da aeronave em voo, conforme anexo 7496200. O documento deve possuir a assinatura eletrônica do requerente. |
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DADOS DO REQUERENTE |
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Nome do Servidor: |
LUCIANO PREDES TEIXEIRA DA SILVA | ||||
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SIAPE: |
2098798 |
CPF: |
685.063.417-87 | ||
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Atesto, para os devidos fins, que recebi o serviço constante na nota fiscal anexa (SEI nº 8205778). |
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Observação: 1) Anexar nota fiscal emitida pela clínica credenciada no nome do servidor; 2) Assinatura pelo servidor; e 3) Encaminhar o processo para a SGP. |
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Ordenador(a) de despesas |
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Autorizo o pagamento da despesa indicada. |
| Referência: Processo nº 00058.074212/2022-81 | SEI nº 8205744 |
 | Documento assinado eletronicamente por Luciano Predes Teixeira da Silva, Especialista em Regulação de Aviação Civil, em 01/02/2023, às 10:55, conforme horário oficial de Brasília, com fundamento no art. 4º, do Decreto nº 10.543, de 13 de novembro de 2020. |
 | A autenticidade deste documento pode ser conferida no site https://sei.anac.gov.br/sei/autenticidade, informando o código verificador 8205744 e o código CRC 3657CD83. |